定価1500円＋税 B5版 150ページ
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目次
はじめに
総合的な視野を共有
シーティング臨床（SC）マトリクスを活用
高齢者ケアにおけるシーティング
第１章 シーティングは、すべての医療・介護者に必要な知識
シーティングとは
シーティングの基本的な考え方
シームレスな（切れ目のない）アプローチ
専門分化した医療に対するシーティングの役割
生活に「出会う」
フレイルの予防にはシーティングが重要！
診療報酬とシーティング
介護・リハビリの横糸とシーティング連携（SC）マトリクス
第２章 ＳＣマトリクスの構成とその内容
SC マトリクスの構成要素とその名称
Ⅰ 認知機能
認知機能障害の尺度
FAST４で症状が顕著に
FAS Ｔ 5 以降でＡＤＬ自立が難しくなる
車椅子上の姿勢が自律神経に影響
痛みや筋緊張亢進からの無動状態
Ⅱ ADL（Activities of Daily Living、日常生活動作）
ADL 評価とシーティング
FIM 全体とシーティングの視点
FIM での食事採点方法の注意点
Ⅲ保清／皮膚
保清
高齢者の皮膚
褥瘡とは
褥瘡分類
褥瘡発生のメカニズム
褥瘡の好発部位
坐位能力分類の対応
「褥瘡予防・管理ガイドライン」（第 4 版）のシーティング
-
褥瘡発生予測
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褥瘡発生前ケア
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体圧分散クッションの選択
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坐位時間
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坐位姿勢変換
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坐位姿勢
-
円座（ドーナツ型クッション）
-
発生後ケア
Ⅳ参加
Ⅴ 呼吸・循環機能
心肺機能の改善
呼吸機能と坐位
呼吸器症状とシーティングの意義
呼吸運動
体位の呼吸へ与える影響
坐位姿勢が悪いと呼吸運動が抑制される
呼吸状態の悪化で、嚥下機能が悪化
息苦しさで交感神経優位に
Ⅵ 摂食・嚥下・排泄
捕食
咀嚼
嚥下
口を閉じることの大切さ
食事と坐位能力との関係
-
手の支持なしで坐位可能なケース
-
手の支持で坐位可能なケース
-
坐位不能レベル
口臭で口腔内を予測する
コラム／シーティングと口臭
消化機能の改善
排泄機能の改善
考えてみよう！「坐ってうんこ」の事例
1）便塊が膀胱圧迫
2）腹部膨満
3）嵌入便
排便コントロールはチームで行う
「坐ってうんこ」と SC マトリックスの関係
コラム／リハビリは“地に足を着ける”ところから始まる！
コラム／食事と看取り
コラム／その一口が家族に遺す思い
コラム／食べさせたいが・・・医療者の悩み
Ⅶ 基本動作・筋骨格
車椅子上での「人の動き」
車椅子の「移乗・移動・姿勢」
抗重力筋
車椅子利用者でも、動きながら筋力維持する
造骨には刺激が必要
Ⅷ 用具
第３章 マトリクスの使い方と事例紹介
１．SC マトリクスのパーツの名称 エリア レベル ベースライン 坐位指標バー（縦の矢印） 「手の支持なしで坐位が可能」 「手の支持で坐位可能」 「坐位不能期」 表情バー BMI（Body Mass Index）バー
２．SC マトリクスの使い方
キーワードを自分でつくる
ケアの成果を客観的に「見える化」
見える化で、連携にはずみを
３．事例紹介
事例１ 意思力・判断力なしと診断されていた事例
事例２ 坐位の安定で、側屈が大幅緩和、食事が自立
事例３ 座位保持装置で生活が広がる
シーティングは生活支援の基盤─多職種協働の必要性
事例４ 全介助から食事自立へ
事例５ 椅子とテーブルの変更で食事動作の改善
事例６ 先割れスプーンで食事が半自立
事例７ 認知症末期、看取り期
事例８ 認知症末期、骨盤後面にサポート、一瞬で表情変わる
4．看取りでのシーティング
看取りと物語づくり
「生きているゾ」という実感はいつ持つか
排泄について
食事について
拘縮予防 シーティングで物語がふくらむ
「シーティング＋水分」の大切さ
毎日のルーティーン
排便 · 排尿をうながす
第４章 シーティングの実際 ―用具の選び方と使い方
1．車椅子の基本知識 標準型車椅子の歴史
標準型車椅子の問題点
車椅子の改革
日常使う車椅子の種類
１）レディーメイド（標準型車椅子）
２）オーダーメイド車椅子
３）モジュール型（部品交換可能型）
４）ティルト · リクライニング型（多くは介助型）
フルリクライニング車椅子は危ない
「アップライト」と「ティルト」の坐位
姿勢変換装置という考え方
生活場面に応じて坐る姿勢が変化する車椅子
2．車椅子シーティングの方法
動きを保障する
骨盤サポートの調整
モジュール型車椅子のパーツの調整
シーティングの作業ステップ
ステップ １：臥位の評価
ステップ ２：坐位の確認
ステップ ３：用具の適合
車椅子選定とシーティング ７つのポイント
1）チームで行う
2）目的の設定
3）移乗や移動方法の検討
4）「坐り」の評価
5）目的の再設定
6)日常の「坐り」の視点
7）能力を信じる
コラム／ティルト・リクライニング機能をケアワーカーが使いこなす！
おわりに SC マトリクスを育てるのはあなたです
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